Здоровье полости рта у людей с деменцией

Регулярный и надлежащий уход за зубами важен не только для сохранения здоровья полости рта, но и общего состояния организма. Систематическое посещение стоматолога, ежедневная чистка зубов, уменьшение потребления сахара и периодическое фторирование зубов помогут предотвратить большинство проблем и сохранить здоровье на многие годы. Все эти меры одинаково справедливы как для тех, кто не имеет патологий, так и для людей с деменцией.

Почему люди с деменцией больше других подвержены риску развития проблем с зубами

У людей с деменцией постепенно снижаются когнитивные функции, из-за чего со временем у них могут возникать сложности с построением и осуществлением повседневной программы действий. Это, в свою очередь, снижает качество ухода за полостью рта и гигиены зубов. Дополнительно проблемы с пережевыванием и глотанием, возникающие в результате нарушения нормальной работы головного мозга, увеличивают риск различных заболеваний полости рта и стоматологических проблем. По этой причине всем людям, столкнувшимся с деменцией, требуется индивидуальный профилактический подход к здоровью полости рта, который в идеале должен начинаться вскоре после постановки диагноза деменции.

Люди, живущие с деменцией, имеют больше шансов столкнуться с проблемами здоровья ротовой полости. Это происходит по ряду факторов, включая:

прием специализированных медикаментов, которые снижают выработку слюны, необходимой для здоровья полости рта и предотвращения возникновения кариеса. Кроме того, если в составе лекарства присутствует сахар, он может стать дополнительным фактором риска развития кариеса и сухости во рту.
прогрессирующие проблемы с чисткой зубов и зубных протезов. Наличие сложностей и проблем с координацией движений значительно затрудняет правильный уход за ротовой полостью. А при наличии выраженных проблем с памятью человек может забывать о необходимости ухода за зубами.

развитие ксеростомии — сухости во рту, — которая может быть как побочным эффектом приема лекарственных препаратов, так и оказаться одним из признаков заболевания, связанного с изменением состава слюны. Ксеростомия влияет на развитие кариеса и других болезней зубов и десен.
изменение пищевых привычек. Например, замена основных приемов пищи небольшими перекусами, употребление сладостей или чая с сахаром могут увеличить риск развития заболеваний ротовой полости.

Люди с деменцией могут быть не в состоянии словесно выразить дискомфорт или боль, которые они испытывают. В этой ситуации они полностью зависят от способности семьи и лиц, осуществляющих уход, идентифицировать изменения в их поведении, указывающие на наличие проблем с зубами. Поэтому опекунам стоит обратить особое внимание на такие признаки как: отказ от еды, частое касания лица, отказ от гигиены полости рта или другие поведенческие проблемы.

Как поддерживать здоровье полости рта людям с деменцией

Поддерживать здоровье полости рта у людей с деменцией можно следующими способами.

Помогайте человеку с деменцией с ежедневной гигиеной полости рта. При наличии сложностей с самостоятельным проведением гигиенических процедур помогайте человеку с чисткой зубов, языка и уходом за деснами. Во избежание травматизации используйте ультрамягкие зубные щетки и фторсодержащие зубные пасты, жидкости для полоскания рта и гели. Допустимо использовать электрическую зубную щетку, если человек ее хорошо переносит. Будьте готовы, что по мере прогрессирования деменции человеку будет требоваться все больше вашей помощи для проведения гигиенических мероприятий. В этой ситуации важно бережно и максимально этично относиться к потребностям подопечного. Так, когда вы собираетесь чистить зубы кому-то другому, в первую очередь объясните, что вы будете делать. Это поможет уберечь вашего подопечного от лишних волнений. Также не стоит проводить гигиенические мероприятия против воли человека. Попробуйте найти оптимальный для вас и человека с деменцией способ чистить зубы, который будет приемлем для всех. Так, некоторым людям легче чистить зубы, подражая тому, кто это делает.
Не забывайте ухаживать за зубными протезами. Поддержание чистоты зубных протезов позволяет предотвратить накопление бактерий и других микроорганизмов в полости рта. Старайтесь чистить зубные протезы после каждого приема пищи или как минимум один раз в день. Делать это можно при помощи воды и специальной щетки для зубных протезов, при необходимости допустимо использование ирригатора. Дополнительно 1-2 раза в год рекомендуется проводить тотальную дезинфекцию зубного протеза в зуботехнической лаборатории.
Поддерживайте уровень гидратации. При условии поддержания водного баланса организм лучше борется с инфекциями и поддерживает здоровье полости рта. Кроме того, регулярное восполнение запасов жидкости поможет избавиться от сухости во рту, с которой часто сталкиваются люди с деменцией. Регулярно напоминайте подопечному о том, что ему нужно пить воду. При необходимости используйте специальный поильник, трубочку или чайную ложку.
Предотвращайте накопление бактерий в полости рта, которое может привести к возникновению кариеса и других проблем с зубами. Постарайтесь оперативно устранять негативные факторы, приводящие к разрушению зубов, включая неправильное питание, недостаток питательных веществ и др.
Следите за качеством питания. Правильное питание помогает поддерживать здоровье полости рта. Рекомендуется увеличить в рационе количество овощей, круп и диетического мяса и сократить потребление сахара. Вместо него можно использовать искусственные подсластители.
Обращайте внимание на ранние признаки проблем с полостью рта, такие как кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, отек или покраснение. Чем раньше вы заметите проблему, тем легче ее будет вылечить.
Организуйте регулярные визиты к стоматологу. Это поможет обнаруживать и устранять проблемы на ранней стадии, а также предотвращать их развитие и осложнения. При выборе специалиста стоит отдать предпочтение стоматологу, который имеет опыт лечения людей с деменцией.

Правила посещения стоматолога

У людей с деменцией могут возникать различные проблемы с зубами и полостью рта, включая кариес, периодонтит и стоматит, требующие вмешательства профессионалов. Но даже при отсутствии выраженных проблем с зубами важно посещать стоматолога не реже 1 раза в год. При этом стоит соблюдать следующие правила:

на ранних стадиях деменции следует провести тщательную оценку состояния полости рта и разработать профилактический или гибкий долгосрочный план стоматологического лечения;
по возможности перед консультацией вместе со стоматологом оцените обстановку в кабинете и устраните источники шума, яркого света, сократите количество присутствующих людей до минимума;

заранее обсудите с врачом необходимость и целесообразность применения седации и премедикации;
предоставьте, желательно до приема, полную историю болезни человека с деменцией, а также список лекарств, которые он принимает в настоящее время;
предусмотрите присутствие члена семьи или опекуна во время консультации и лечения.