Советы по уходу: как помочь своему близкому?

Постельный режим является вынужденным следствием разнообразных состояний, начиная от ОРВИ и заканчивая хирургическими вмешательствами, и продолжается от нескольких дней до двух-трех недель. В зависимости от возраста и состояния здоровья постельный режим может быть относительно длительным или коротким, строгим или облегченным. Он помогает организму запастись энергией для работы иммунитета, а не тратить ее на физические нагрузки, например, ходьбу. А самое важное и главное его отличие в том, что постельный режим является добровольным и ограниченным по времени.

Вынужденное длительное пребывание в постели, в свою очередь, обусловлено наличием тяжелого течения различных заболеваний, в числе которых злокачественные новообразования, поражения ЦНС, артропатии, переломы или ампутация нижних конечностей, последние стадии болезни Альцгеймера и деменции. Возвращение к привычному образу жизни в этих случаях происходит очень медленно или не происходит совсем. Человек становится зависимым от посторонней поддержки и нуждается в постоянном уходе.

Такое состояние человека сопровождается постоянным стрессом, может привести к нежелательным психическим и физиологическим изменениям. Витор Парола и Уго Невеш в своем исследовании пришли к выводу, что длительные периоды неподвижности вредны для здоровья всех систем организма и являются важным фактором развития хронических дегенеративных заболеваний, включая изменения в желудочно-кишечной, эндокринной и нервной системах.

Согласно другому исследованию, авторами которого являются ученые из Колледжа здоровья человека и науки Университета Суонси, люди, прикованные к постели, подвергаются повышенному риску ряда побочных эффектов, включая изменения мягких тканей, дисфункционный остеопороз, гипотензию, желудочный рефлюкс, снижение скорости метаболизма и структурные изменения в тканях головного мозга. Также такие люди могут испытывать сенсорную депривацию, приводящую к агрессии, депрессии и чувству безнадежности.

В некоторых случаях длительный постельный режим или синдром иммобилизации может быть сопряжен с одним или несколькими состояниями:

Близким и родным малоподвижного человека важно как можно раньше начать профилактику осложнений дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, а также желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и нервно-психической деятельности. Правильный уход при иммобилизации поможет предотвратить большинство нежелательных последствий.

Из-за длительного нахождения в лежачем положении уменьшается легочный объем, происходит застой крови, нарушается легочная вентиляция. Часто осложнения сопровождаются поражением легочных тканей и могут привести к застойной пневмонии. Заболевание характеризуется непредсказуемым течением и имеет высокую вероятность развития острой дыхательной недостаточности.


Профилактика работы дыхательной системы: предотвратить развитие заболевания помогут регулярная смена положения тела, пассивное ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Нередким следствием длительного постельного режима является нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и снижение скорости кровотока, что чревато возникновением гипотонии, тромбоза глубоких вен.

Профилактика работы сердечно-сосудистой системы: для поддержания тонуса сосудов необходимо придать нижним конечностям приподнятое положение, использовать компрессионные чулки или эластичные бинты, выполнять доступные гимнастические упражнения.

Длительное отсутствие двигательной активности, использование катетера, недостаточный питьевой режим и скопление мочи в мочевыводящих путях из-за недостаточного давления часто вызывают инфекционное поражение мочевыводящих путей. Из-за ограничения подвижности также возможны ослабление стенок тазового дна и сложности с координацией сокращения и расслабления мочевого пузыря, что приводит к различным нарушениям.

Профилактика работы мочевыделительной системы: поддерживать адекватный питьевой режим, рекомендованный лечащим врачом, своевременно менять катетер, подгузники или впитывающие салфетки с соблюдением необходимых гигиенических норм.

Отсутствие активных движений снижает тонус ЖКТ, в особенности толстой кишки, что, в свою очередь, приводит к запорам. Кроме того, некоторые люди могут произвольно задерживать дефекацию, стесняясь обращаться за помощью к посторонним лицам. Все это приводит к нарушению пищеварения, восприимчивости пищеварительного тракта к изменениям в питании и инфекционным агентам, а также развитию каловой интоксикации.

Профилактика работы желудочно-кишечного тракта: создание психологически комфортных условий для физиологических отправлений, гимнастика передней брюшной стенки живота, соблюдение соответствующей диеты.

Длительное пребывание в горизонтальном положении ведет к потере мышечной силы, уменьшению костной массы. Исследование Тита Сине и Прийта Каасика показывают, что пожилые пациенты могут терять 2–5% мышечной силы каждый месяц, что со временем навсегда лишает их возможности передвигаться без посторонней помощи.

Профилактика работы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: регулярно менять положение тела, использовать активные и/или пассивные методы ЛФК. По возможности стоит приобрести специальный матрас, позволяющий равномерно распределять давление тела, подушки или валики, а также кровать с подъемным механизмом.

Вынужденная неподвижность тяжела морально. В подобной ситуации люди часто сталкиваются с чувством подавленности и беспомощности. Некоторые могут впадать в депрессию, потому что чувствуют себя обузой, потеряв свою самостоятельность. Частыми последствиями таких состояний становится повышенная агрессивность, замкнутость, апатия, безынициативность, потеря интереса к жизни.

Профилактика работы нервно-психической деятельности: важно учитывать потребности эмоционального и психического здоровья малоподвижных людей и продолжать напоминать, что они по-прежнему являются значимой частью общества. Необходимо давать поддержку и много общаться. Беседы стоит вести тихо, спокойно и уважительно, избегая двусмысленных слов и фраз, а также тяжелых для человека тем.