Долговременный уход за людьми с когнитивными нарушениями и деменцией

Деменция возникает при поражении головного мозга и характеризуется когнитивными нарушениями памяти, речи, в области восприятия и внимания. Развитие и прогрессирование данного синдрома ведет к нарушениям в повседневной деятельности и быту. Чаще всего деменция развивается у людей в возрасте от 65 лет, однако она может проявиться и в более раннем возрасте.

Лечение может замедлить развитие деменции и облегчить ее симптомы, но с течением времени человек становится все более зависим от помощи других людей: ухудшается его краткосрочная память, нарушаются речевые навыки. У пациента с деменцией нарушается ориентация в домашних условиях, что приводит к трудностям при выполнении любых бытовых задач. Не всегда родные и близкие в силах оказать достаточно квалифицированную помощь. Поэтому людям с деменцией необходима система помощи и долговременного ухода, включающая целый спектр социальных и медицинских услуг.

Что такое долговременный уход за людьми с деменцией?

Долговременный уход это комплекс мероприятий по уходу, сопровождению, лечению, реабилитации и социализации людей, нуждающихся в помощи на постоянной основе. Его осуществляют сиделки, патронажные социальные работники, врачи различных специальностей, младший медицинский персонал и т.д.

Существует три формы осуществления ухода:

долговременный уход на дому;
в полустационаре;
в стационаре.

Приоритетной формой ухода является обслуживание на дому. Оно позволяет обеспечить человеку максимальный комфорт и сохранить при этом привычный образ жизни человека. Уход за людьми с деменцией, проживающими дома, заключается в организации быта, доставке продуктов, лекарств и других необходимых товаров, приготовлении пищи, помощи в ежедневных делах, а также наблюдении за изменением состояния.
Полустационарной формой называют дневное пребывание в специализированной организации. Такая форма значительно облегчает быт родственников, ухаживающих за человеком с деменцией, позволяет им работать, учиться и вести активную жизнь в привычном ритме. При этом пациент посещает стационарные процедуры только в дневное время. Такая занятость помогает пожилому человеку продолжать чувствовать себя частью общества, сохранять свои умения и навыки.
Когда состояние здоровья человека требует постоянного ухода и внимания, обслуживание осуществляется в стационарной форме в специальных домах-интернатах или пансионатах для людей старшего возраста. Долговременный уход в стационарах призван организовать быт и досуг, обеспечить комфорт, безопасность и выполнение всех медицинских назначений.

Вне зависимости от формы организации долговременного ухода только системный подход позволяет обеспечить необходимый уровень комфорта людям с деменцией.

Система организации долговременного ухода

Под государственной системой долговременного ухода понимают комплекс мер поддержки людей, которым требуется постоянный уход. К инфраструктуре системы относятся стационарные дома-интернаты и лечебные центры, патронажные службы, школы родственного ухода и координационные центры. Основная задача системы ухода — облегчить течение заболевания, замедлить прогресс заболевания, обеспечить достойный уход человеку.

В ряде регионов России с 2018 года в рамках национального государственного проекта «Демография» началась реализация пилотного проекта по созданию сети учреждений системы долговременного ухода. Проект осуществляется Министерством труда и социальной защиты РФ вместе с Агентством стратегических инициатив. Система включает четыре шага:

выявление людей, нуждающихся в поддержке;
оценку степени развития заболевания и нуждаемости в уходе;
осуществление ухода обученными специалистами;
поддержку близких: обучение способам ухода, психологическую помощь.

Для того, чтобы человек с деменцией получил достойный и качественный уход, необходимо обратиться за помощью в отдел социального обслуживания. В рамках обследования определяется потребность человека в постороннем уходе и формируется индивидуальная программа долговременного ухода, содержащая перечень и объем услуг, предоставляемых бесплатно.

Социальное обеспечение могут осуществлять как государственные, так и негосударственные организации. Для получения услуг необходимо обратиться к выбранному поставщику и заключить договор в соответствии с утвержденной индивидуальной программой.

Современный подход к долговременному уходу

Современный подход к уходу за людьми с деменцией отличается приоритетностью нахождения человека в привычной обстановке, в кругу родных и близких. Соответственно, при наличии возможности уход осуществляется на дому или в полустационарной форме. Все большей популярностью пользуются «приемные семьи», которые принимают к себе одиноких пожилых людей.

В рамках организации долговременного ухода большое внимание уделяется работе с родственниками. В ряде регионов для них созданы школы ухода, в которых можно получить не только необходимые навыки, но и психологическую поддержку.

Еще одна важная тенденция — стратегия немедикаментозной поддержки. Немедикаментозные методы эффективны при когнитивных нарушениях и для замедления развития деменции. Они включают в себя здоровое питание, физическую, умственную и социальную активность.

Деменция — состояние, прогрессирующее постепенно и оказывающее все больше влияния на снижение когнитивных функций человека. Полностью вылечить деменцию нельзя, но можно адаптироваться к жизни с ней и замедлить ее прогрессирование, а также обеспечить достойный уход за человеком с деменцией.

Кстати, на нашем сайте Деменция.нет в разделе видеокурсы вы можете найти полезные советы по уходу в одном из видеороликов.