Лобно-височная деменция: особенности развития заболевания

Деменция − это синдром, при котором на разных стадиях развития болезни у человека могут появляться сложности с ориентацией в пространстве, странности и резкие изменения в поведении, трудности в быту, забывчивость. Симптомы лобно-височной деменции проявляются по нарастающей. Сначала человек начинает забывать простые вещи. Например, куда положил ключи или когда выпил таблетку. Далее симптомы усиливаются и могут начаться более серьезные проблемы с долгосрочной памятью: человек с трудом вспоминает слова или события из своей жизни. Ему становится сложно справляться с бытовыми задачами. При тяжелой стадии развития деменции человек может полностью утратить навыки самообслуживания. На данном этапе человек нуждается в постоянной поддержке, в самых тяжелых случаях требует постоянного ухода. Родственники будут вынуждены помогать ему во всем: кормить, умывать, одевать, проводить гигиенические процедуры. Самостоятельно сделать этого он уже не сможет.

Чаще всего деменция возникает после 65 лет и является следствием повреждения определенных отделов мозга. В зависимости от области и причины повреждений выделяют некоторые формы заболевания − деменция с тельцами Леви, лобно-височная и сосудистая деменции, болезнь Альцгеймера. Каждая из этих форм имеет свою симптоматику.

Считается самой редкой формой деменции. На ее долю приходится около 12% от общей заболеваемости. Первые симптомы лобно-височной деменции возникают в относительно раннем возрасте: в 20-30% процентах случаев у людей не старше 40-60 лет. После 65 синдром проявляется реже − у 10% людей.

Расстройство появляется из-за повреждения височных и лобных отделов мозга. Их поражение приводит к нарушению структуры и накоплению в нейронах двух типов белка: TDP-43 и тау-белка. Из-за этого происходит гибель нейронных связей, вещество головного мозга атрофируется.

Каждый отдел человеческого мозга отвечает за конкретные навыки. Повреждение определенного отдела приводит к утрате соответствующих навыков.

Височный отдел отвечает за речь, кратковременную и долговременную память, а также за интерпретацию информации. Например, когда человек слышит лай собаки где-то отдаленно, его мозг распознает информацию и определяет, какое именно животное издает звуки. При поражении височных отделов мозга возникают трудности в распознавании и понимании и является одним из симптомов деменции.

Лобные доли также отвечают за поведение, умение рассуждать, сосредотачиваться и контролировать себя. При повреждении этой зоны человек может некорректно вести себя в обществе, у него возникают проблемы с пищевым поведением, снижаются умственные способности.

Выделяют два варианта течения лобно-височного типа деменции. Они зависят от степени поражения долей мозга − лобной или височной.

При данной форме преимущественно поражаются лобные доли. Из-за чего человеку сложно сконцентрировать внимание на выполнении поставленной задачи. Возникают такие симптомы как рассеянность, апатия, потеря интереса к повседневным вещам. Человек начинает некорректно вести себя в обществе. Может позволить себе грубые замечания и агрессивные высказывания.

Для поражения лобных долей также характерно искажение пищевого поведения. Нарушение выражается перееданием, странными вкусовыми предпочтениями. Навыки, приобретенные ранее, сохраняются еще долгое время. Это чтение, письмо, счет, ориентация в пространстве.

Возникает, когда в большей степени поражаются височные доли. У человека появляются проблемы с выражением мыслей. Ему сложно сформулировать предложение, запас слов становится менее разнообразным. Человек начинает говорить короткими и простыми фразами. Часто смысл сказанного противоположен тому, что он имел в виду. Для повреждения височных долей характерна проблема узнавания лиц, обработки и интерпретации информации.

Наиболее частая форма деменции − болезнь Альцгеймера. Если собрать вместе все формы деменции, Альцгеймер встречается в семидесяти процентах случаев.

Сравним основные различия между двумя формами синдрома:

• лобно-височный тип деменция проявляется в возрасте 40-60 лет, болезнь Альцгеймера − чаще после 65;
• при лобно-височном типе деменции, в первую очередь, возникают изменения в поведении. Проблемы с памятью начинаются позже. При болезни Альцгеймера все наоборот;
• при лобно-височной деменции на первый план выходят сложности с осмыслением и пониманием речи других людей. При болезни Альцгеймера человеку трудно подобрать подходящие слова, запомнить названия и сущность предметов.