Как помочь потерявшемуся пожилому человеку с деменцией

Болезнь Альцгеймера приводит к тому, что люди теряют способность распознавать знакомые места и лица. Это происходит потому, что по мере прогрессирования заболевания увеличивается степень поражения головного мозга. И хотя подобное поведение больше характерно для поздних стадий развития заболевания, в некоторых случаях блуждание может возникнуть на ранних этапах.

Каждый человек, живущий с болезнью Альцгеймера или другой формой деменции, подвержен риску блужданий. Шесть из десяти человек с деменцией встречались с данным симптом, по крайней мере, один раз в своей жизни; многие делают это неоднократно.

Подобное поведение может быть вызвано рядом причин:

• Дискомфортными условиями проживания. Если человеку с деменцией слишком холодно, жарко или шумно в помещении, он может выйти на улицу в попытке избежать неприятных ощущений.
• Когнитивными нарушениями. Человек может думать, что он что-то потерял или что ему необходимо выполнять обязанности, которые он выполнял ранее, например, отвести детей в школу, навестить родителей или пойти на работу.
• Скукой и потребностью в движении. Длительное нахождение в закрытом помещении способствует накоплению избыточной энергии и необходимостью ее расходовать, например, во время прогулки. Более того, такая прогулка поможет снизить уровень тревоги и успокоить человека с деменцией.

Независимо от того, что заставило человека покинуть свой дом без предупреждения, ситуация зачастую развивается следующим образом: человек забывает, куда и зачем шел, не понимает, где находится, не может назвать свой адрес или узнать свой дом.

Человек с деменцией, который потерялся или заблудился, обычно выглядит сбитым с толку, растерянным или расстроенным. Он может просить помощи у прохожих или говорить, что не может вспомнить, куда он направлялся. Если вы думаете, что столкнулись на улице с кем-то, кто, по вашему мнению, имеет симптомы деменции или другого заболевания, вызывающие спутанность сознания, предпримите действия, чтобы помочь ему вернуться в безопасное место.

Оказывая помощь незнакомцу, учитывайте, что коммуникация с пожилым человеком с деменцией имеет свои особенности. Постарайтесь придерживаться следующего алгоритма:

• Подойдите достаточно близко, чтобы вы могли слышать друг друга, но не настолько близко, чтобы нарушить личное пространство человека или заставить его чувствовать себя некомфортно.
• Говорите спокойно, достаточной громко, медленно и разборчиво.
• Будьте доброжелательны. Дайте понять, что вы здесь для того, чтобы помочь – укрепляя доверие, вы сможете узнать больше информации.
• Используйте короткие, простые предложения и избегайте сложных вопросов. Не задавайте более одного вопроса за раз и оставляйте достаточно времени для ответа — есть вероятность, что человеку с деменцией потребуется немного больше времени для ответа.
• Если человек не понимает, что вы говорите, перефразируйте предложение, а не повторяйте его несколько раз. Если это возможно, используйте невербальную коммуникацию — например, указывайте рукой в определенном направлении.
• Свяжитесь с экстренной службой или полицией и сообщите, что вы считаете, что нашли человека, нуждающегося в помощи.
• Можно также попытаться связаться с кем-то из близких или членов его семьи, если вам удастся узнать их контакты.
• Постарайтесь оставаться с человеком до приезда спецслужб или родственников. Помогайте ему сохранять спокойствие. Для уменьшения дискомфорта можно деликатно предложить подождать помощи в кафе, магазине или другом общественном месте, где будет тихо, светло и спокойно.

Следующие советы помогут предотвратить уход из дома пожилого человека с деменцией или быть к нему максимально подготовленным.

Блуждание человека с деменцией нельзя полностью предотвратить, но можно постараться уменьшить выраженность паттернов блуждания с помощью изменений в поведении, подготовки и современных технологических решений.

• Предоставьте человеку возможность заниматься структурированной, значимой для него деятельностью в течение дня. Чем дольше занят человек, тем меньше вероятность того, что он будет блуждать.
• Определите время суток, в которое человек, скорее всего, может покинуть дом, и запланируйте на это время увлекательные занятия. Например, посильная физическая активность не только отвлечет внимание, но и поможет снизить тревогу и чрезмерную возбужденность.
• Обеспечьте комфортные условия для проживания и удовлетворения всех основных потребностей, включая посещение туалета, питание, комфортный температурный режим.

Дополнительно стоит принять ряд мер по предотвращению блуждания и обеспечению безопасности путем внесения небольших изменений в домашнее пространство.

• Переместите замки и засовы вне поля зрения, разместите их выше или ниже уровня глаз.
• Закамуфлируйте двери, покрасив их в тот же цвет, что и стены, или накройте их съемными шторами или ширмами.
• Используйте черную ленту или краску, чтобы создать визуальное препятствие перед дверью. Это может подействовать как своеобразный стоп-барьер.
• Повесьте над входной дверью колокольчик, установите сигнализацию или датчики движения, которые будут оповещать вас об открытии входной двери.
• Установите защитные чехлы и накладки на дверные ручки.
• Уберите из зоны видимости предметы, которые могут вызвать у человека желание уйти, например, зонты, пальто, шляпы, бумажники, ключи и кошельки.

К сожалению, даже эти советы не всегда помогают предотвратить блуждание. Поэтому важно заранее составить план действий на случай, если ваш подопечный покинул место жительства.

В европейских странах полиция просит лиц, осуществляющих уход за родственниками с деменцией, заполнить Протокол Герберта. Он состоит из формы, содержащей важную информацию о человеке, который имеет когнитивные нарушения и склонен покидать свой дом. Такую форму можно быстро передать в полицию в момент объявления о пропаже, чтобы ускорить поиск человека в случае его исчезновения.

В России на государственном уровне такая система пока не внедрена, тем не менее, будет полезно иметь подобный пакет документов при себе. Минимальный список может быть таким:

• Недавняя фотография родственника крупным планом.
• Актуальная медицинская информация.
• Список людей, к которым можно обратиться за помощью, например, друзья и соседи.
• Список мест, куда потенциально может отправиться близкий человек с деменцией — прошлое место жительства, места работы, адреса некогда близких ему людей, любимые парки, кафе, церкви.
• Список всех мест и людей, которых человек упоминал с момента развития деменции.
• Подготовьте небольшие записки с номером телефона опекуна и ФИО человека с деменцией. Эта информация поможет посторонним опознать потерявшегося. Положите их в карман человеку с деменцией или вшейте в одежду. Более технологичный вариант – термонаклейки с QR-кодом, при переходе по которому можно получить контактные данные опекуна и информацию о человеке, нуждающемся в помощи.

Знание района, в котором проживает человек с деменцией, поможет сэкономить время в чрезвычайной ситуации.

• Определите препятствия и опасные зоны в вашем районе, такие как туннели, дороги с интенсивным движением и водоемы.
• Изучите, какие виды общественного транспорта проходят рядом с домом и по каким маршрутам они следуют. Узнайте, где расположены ближайшие стоянки такси или автобусные остановки.
• Запоминайте все места, о которых регулярно упоминает человек с деменцией, и фиксируйте их в отдельный список.

Устройства GPS и другие системы слежения являются одним из наиболее эффективных помощников для отслеживания местоположения человека с деменцией, покинувшего дом. Сегодня доступно множество устройств GPS-слежения. Наиболее популярные варианты — телефон с подключенной услугой определения геолокации, смарт-часы или браслеты, а также специализированный портативный GPS-трекер.

Наклейки и термонаклейки ярких цветов с QR-кодом на одежде - отличная идея для людей с деменцией. При считывании кода откроется информация с надписью о том, что человек может потеряться/часто теряется, а также номер контактного центра/человека для связи.

По мере ухудшения когнитивных функций вашему родственнику с деменцией будет небезопасно находиться дома в одиночестве, особенно если он подвержен риску блуждания. На этой стадии развития заболевания постарайтесь обеспечить ему круглосуточный уход и наблюдение, который можно организовать собственными силами или обратиться за услугами профессиональных сиделок.